Yüz İskeleti Gençleştirme

İskelet ve deri arasındaki uyumsuzluğu giderme, yüz gençleştirme işleminin ilkelerinden birisidir. Bu uyumsuzluğu giderirken, deriyi iskelete uydurmak yüzün doğallığını bozabiliyor. Eğer iskelette erime varsa, güçlendirilmiş iskelete deriyi uydurmak modern estetik cerrahiye girer. Yüzümüzün ne kadar hızlı ve aşırı yaşlanacağını yüz kemiklerini belirler. Yüz iskeleti büyümesinin ergenlikten sonra durdursa da, sürekli şekil değiştirir, şekil değiştirirken, kasları ve deriyi beraberinde sürükler. Bu nedenle yaşlılığa bağlı yüz şeklinin değişmesinde asıl rolü oynar. Bir başka deyişle tipik yaşlı yüzü ya da yaşlanmış yüz görünümünü veren yüz kemiklerindeki değişikliklerdir. Yerçekimi yaşlanmada doğrudan suçlansa da, aslında sarkan dokuların yönünü belirleme dışında rolü sanıldığı kadar fazla değildir.

Yüzdeki mimik kasları ve deriyi tutan bantlar bir taraftan yüz iskeletine, diğer taraftan deriye yapışıktır. Bu nedenle iskeletteki değişiklik doğrudan deriye yansır. Deriyi giysi gibi düşünürsek, iyi bir giysi bedene nasıl uygun bir şekilde oturması gerekiyorsa, derinin de iskelet üzerine oturması gerekir. Zayıfladığımız zaman omuzları düşen kolları uzayan giysiler gibi, yaşlandıkça eriyen küçülen iskelet üzerinde derimiz bol gelmeye başlar.

Yüz iskeleti yaş arttıkça küçülürken şekil de değiştirir. Şekil değiştirirken, deriyi beraberinde sürükler. Yaşlılığa bağlı yüz şeklinin değişmesinde asıl rolü yüz iskeleti oynar. Bir başka deyişle tipik yaşlı yüzü ya da yaşlanmış yüz görünümünü veren yüz kemiklerindeki değişikliklerdir. Elbette derideki sorunlarda yaşlanmaya katkıda bulunur, bu durumu giysinin eskimesi, renginin değişmesi gibi görebiliriz. Derideki yaşlanma belirtileri, lekeler ya da çizgiler önemli olsa da bu belirtiler yaşlanmışlığın değil yıpranmışlığın göstergeleridir. Yaşlı yüz görüntüsünde deri yaşlanmasının etkileri sanıldığından azdır. Derideki değişiklikler tipik yaşlılık belirtilerini yansıtmaz.

Yüz kemiklerinin yapısını genetik faktörler belirlese de, beslenme alışkanlığı da etkilidir. Dengeli bir diyet ile yeterli vitamin D ve kalsiyum alımı en önemli konudur. Aşırı proteinden zengin diyetin kemiklerden kalsiyum atılımına neden olduğu ve kemik erimesini hızlandırdığı bilinir. Özellikle menapozla birlikte yaşlanma hızlanır. Bunda östrojen seviyesinin hızla düşmesi en temel nedendir. Bu düşüş ile osteoporoza eğilim artar. Kemik yoğunluğunu devam ettirme de östrojenin etkisi çok önemlidir. Osteoporozu hızlandırmamak için sigara ve alkolden uzak, eksersiz içeren bir yaşam tarzı gerekir. Diş sağlığına önem verilmeli. Diş ile güçlü iskelet arasında yakın bir bağlantı var. Hatta yirmi yaş dişlerinin çekilmesi ile yüzün eni daralmaktadır. Köpek dişlerinin çekilmesi ağız çevresi kırışıklığı çok derinleştirir.

Bedenimiz sürekli yıkım ve yapım işlemi ile yenilenir. Kemikler de bir taraftan erirken, diğer taraftan yeniden yapılır. Bir yıl içinde iskeletin % 10-30 arasında bir oranın tekrar yapıldığı biliniyor. Bu yıkım ve yapım arasında bir denge bulunur. Aslında kemik erimesi bedende olan normal bir süreçtir. Yıkım fazla olursa kemikler erimeye küçülmeye başlar. Bu durum osteoporozdur ve bütün bedeni etkiler. Yüz kemiklerindeki değişim erime yanısıra kendi içinde çökme ve büzüşme şeklindedir.


Yerçekimi yaşlanmada doğrudan suçlansa da, aslında sarkan dokuların yönünü belirleme dışında rolü sanıldığı kadar fazla değildir. Yerçekimi sarkan dokuların yönünü belirlemede etkilidir. Çizgilerin yönünü ve yerleşimi belirler. Bu nedenle sabah kalktığımız zaman çizgilerimiz az görünür. Bu sadece dinlenme ile gelen tazeliğe bağlı değildir. Gece boyunca yerçekimi başka bir açıdan gevşeyen deriye yol göstermiştir. Güçlü bir iskelet üzerine iyi oturmuş deri yerçekiminden etkilenmez.

T bölgesinde bulunan kaşlar arası bölgenin ve burun alın birleşim yerinin zayıflaması kaşların düşmesi, ve boşalmış üst göz kapağı görünümüne yol açar. Yanağa destek olan çene kemiğindeki erime yanakların aşağıya doğru kaymasına, ve bir katlanma yaparak ağız çevresine yığılmasına neden olur. Özellikle dişlerin kaybı çene kemiğindeki erimeyi hızlandırır. Ağız çevresi doku içeri döner ve göçer. Diş kayıpları ile özellikle alt çenenin yüksekliği, projeksiyonu ve açıları bozulur. Burun dudak birleşim yerindeki kemik büzüşür ve burun düşer, Düşen kaşlar, kaz ayakları ve göz kapağındaki fazlalıklar sadece deri ile ilgili bir sorun değildir. Göz altı torbalarının en önemli nedeni yanak ile göz kapağı arasındaki iskeletin zayıflığıdır. Göz altı torbası için yapılan işlemlere iskeleti güçlendiren destekler eklendiğinde sonuç daha doğal ve uzun süreli olmaktadır. Desteği azalmış olan yumuşak doku ve deri, azalmış kemik desteği üzerinden kaymaya başlar. Özellikle güneş hasarlı derilerde iskeletin zayıflamasının etkileri daha fazla görünür. Derinin kemik üzerinden aşağı kayması hızlanır.

İskelet gençleştirme işlemlerinin en basiti kemik dokuya yakın özellikte, enjekte edilebilen dolgularla yapılanıdır. Ancak bu teknik kırışıklık için yapılan dolgudan farklıdır. Yapısal destek dolgusu olarak bilinir. İskeletin zayıf bölgelerine akıtma ile dolgu yerleştirilir. Bu tür güçlendirmeler geçicidir.

İskelet güçlendirme işlemlerinin en basiti kemik dokuya yakın özellikte, enjekte edilebilen dolgularla yapılanıdır. Ancak bu teknik kırışıklık için yapılan dolgudan farklıdır. Yapısal destek dolgusu olarak bilinir. İskelet beden ile uyumlu bazı implantlar ile kalıcı olarak güçlendirilebilir. Bu tür işlemler kamuflaj cerrahisi olarak adlandırılır. Alt çene ucu ve yüz ovalini oluşturan çene kemiğinin gücü boyun ağız çevresi estetiği için önemlidir. Bu bölgede erime ve zayıflıklar varsa alt yüz estetiğinden önce güçlendirilmelidir. Elmacık kemiğinin ve göz çerçevesini oluşturan kemik yapını güçlendirilmesi göz çevresi ve yanak estetiğinden önce yapılmalıdır. Zayıf elmacık kemiği, az gelişmiş çene kemiği ve küçük çene ucuna sahip kişilerde, koruyucu estetiğin bir türü olarak güçlendirilmesi gerekir. Bu güçlendirmeler deriye hiçbir şey yapılmasa bile yaşlanmayı geçiktirir.

İskelet güçlendirme modern estetik cerrahide bir başka kavrama bizi götürür. Bu, zarif yaşlanma olarak adlandırılan ve ileri yaş olgun çekiciliğini kapsayan bir anlayıştır. Olgun güzellik kavramında yüz konturları, açıları ve şekli belirgindir, nettir. Klasik güzel olaral bilinen ve ileri yaşlarına rağmen hala modası geçmemiş olan bazı ünlüler, bu durumu güçlü iskelet yapılarına borçludurlar.

Kadınlarda yüz kemiği daha zayıf ve değişiklikleri daha erken olduğu için yaşlanma daha erken olur. Erkeklerde iskelet daha güçlü ve şekil değişikliği daha geç olduğu için, yaşlanma daha geç başlar. İskelet bir bakıma desteği olmayan yapılar gibi kendi içine çöker. Yüz iskeleti güçlü, iskelet açıları belirgin ve dişleri sağlıklı olan bireylerde yaşlanma belirtileri az görülür. Bu tür yüzler zarif yaşlanan yüzler olup, olgun güzellik kavramını hakederler. Yüz iskeleti güçlü kadınların yaşlanmaları da zarif olur. Güçlü elmacık kemiği olan Sophie Loren buna iyi bir örnektir.

Elmacık kemiği belirgin, yüz ovali altında bulunan alt çene kavsi güçlü, net bir çene boyun açısını oluşturan güçlü bir çene ucu, göz küresini çevreleyen iskelet çerçevesi güçlü ve sağlıklı dişlere sahip olanlarda yaşlanma belirtileri az görülür. Bu durumu daha iyi anlamak için tersini de konuşmak gerekir. Amorf yüzler olarak bilinen altta şekilli iskeletin olmadığı, tamamen yuvarlak ve silik hatlar çabuk yaşlanır.

İskeleti güçlendirme operasyonları elmacık kemiği, çene ucu, alt çene, üst çene, burun kenarları, göz çevresi iskeleti üzerine implant yerleştirme işlemidir. Sentetik olan bu implantlar, yüzün her bölgesine göre farklı boyutlarda üretilmiş olup, kişiye özel şekillendirilebilirler. Bu implantlar ağız içinden yerleştirilir. Yerleştirileceği alanda bir cep hazırlanır ve kemik üzerine titanyum mini-mikro vidalarla tesbit edilir.

Kamuflaj cerrahisi olarak bilinen bu işlem tek başına gençleşme sağlar ve deride sarkması fazla olmayan kişiler için yeterli olabilir. Deride sarkması olan kişilerde ise germe işlemini basitleştirir.

İskelet ve deri arasındaki uyumsuzluğu giderme, yüz gençleştirme işleminin ilkelerinden birisidir. Bu uyumsuzluğu giderirken, deriyi iskelete uydurmak yüzün doğallığını bozabiliyor. Eğer iskelette erime varsa, güçlendirilmiş iskelete deriyi uydurmak modern estetik cerrahiye girer.Gençleştirme işlemleri sadece deriyi germe ile yapılırsa sonuç doğallıktan uzak olur. “Lifting” işlemleri güçlü ya da güçlendirilmiş iskelet üzerinde yapılırsa doğal ve uzun ömürlü sonuç verir. Yerleştirilen implant kemik yapının bir parçası olur. Erimediği için operasyonun tekrar edilmesi gerekmez.